开内眼角

作者: 现代丽人整形 文章来源: 未知 更新时间: 2016-01-03 16:21

  开内眼角,是一种整形手术,用于矫正小眼症,必须将内眦及外眦开大,必要时还需做内眦韧带固定术以矫正眶距增宽,或还需做上睑下垂矫正术。先天性小眼症由于既有睑裂狭小、严重的内眦赘皮,又常合并内眦间距增宽和上睑下垂,因此手术需分次进行。手术时期宜选择在学龄前,此时鼻骨发育已逐渐完善,外观特别是内眦间距可能有所改善。开内眼角手术在临床上主要有:“V-Y”缝合法、“Z”成型开内眼角手术和四瓣法。

  常见术式

  矫正小眼症,必须将内眦及外眦开大,必要时还需做内眦韧带固定术以矫正眶距增宽,或还需做上睑下垂矫正术。 先天性小眼症由于既有睑裂狭小、严重的内眦赘皮,又常合并内眦间距增宽和上睑下垂,因此手术需分次进行。手术时期宜选择在学龄前,此时鼻骨发育已逐渐完善,外观特别是内眦间距可能有所改善。

  单纯的小眼症只需同时进行外眦成形术和墨氏手术矫正内眦赘皮开大眼裂即可。如合并有上睑下垂,可在6~12个月后进行上睑下垂矫正术。

  对于有明显的内眦间距增宽、严重的内眦赘皮的小眼综合征者,墨氏法为当前效果最好的方法,它不仅可矫正内眦赘皮,而且还可以矫正内眦间距宽度,并且手术后无垂直疤痕通过内眦部,不会产生新的内眦赘皮;其缺点是手术后疤痕较明显,要一年后方才逐渐恢复。

  Von Ammon氏外眦开大术是一种简单、最常用的外眦成形术,它可使睑裂获得永久性放大;但此手术开大程度有限。如外眦切口过大,穹窿部和球结膜的松弛不够,而强行缝合切口,则在眦角开大的区域出现球结膜外翻的红色边缘,影响外观且产生睑裂闭合不全。

  用整形手术矫正睑裂过大症的目的,一方面是预防或治疗睑裂过大而引起的暴露性角膜炎,同时也是为了美容的需要。

  手术方法有单纯缝合术和Fucks法睑裂缩短术。单纯缝合术适合于单纯轻度睑裂过大者,手术操作简单,但术后易复发,2013年临床上已很少采用。Fucks法睑裂缩短术适用于麻痹性睑外翻所致睑裂过大者,亦可适用于因眼球缺如、眼睑皮肤松弛,无法支持义眼者,2013年Fucks法睑裂缩短术在临床上运用较多,效果亦较好。

  方法一:单Z字改形术

  适合人群:1.轻度的内赘皮或瘢痕性内眦赘皮。

  2.心理正常,要求合理,能正确理解手术可能形成的皮肤瘢痕者。

  操作方法:面部常规消毒铺单,局部浸润麻醉,根据内眦赘皮的方向设计Z字改形切口线,切开皮肤,形成两瓣,松解皮下眼轮匝肌束,交叉缝合皮瓣。

  注意事项:1.术后口服消炎药。

  2.拆线前切口不能接触水,以免感染。

  3.四天拆线。

  方法二:四瓣法矫正内眦赘皮

  适合人群:1.严重的内眦赘皮或瘢痕性内眦赘皮。

  2.心理正常,要求合理,能正确理解手术可能形成的皮肤瘢痕者。

  操作方法:面部常规消毒铺单,局部浸润麻醉。根据墨氏手术的设计原则,绘出切口线,形成四瓣,松解皮下的眼轮匝肌束,交叉缝合皮瓣。

  另外还有W形开内眦术方法类似Z形手术

  我自己的眼睛用的是Z形术开内眦,术后三个月效果良好

  开内眦术后切记不要饮酒,禁辣椒海鲜等刺激发物。

  我做的开内眦手术,术后根据个人体质不同,快的10天左右恢复良好,慢的一个月内恢复良好。锚点

        

  1、按术前设计,沿外眦角水平方向,用剪刀全层剪开外眦部皮肤和结膜。

  2、用剪刀自结膜切口向鼻侧上、下行钝性分离,松解球结膜穹窿部。

  3、将水平方向的球结膜,牵至切开的外眦角顶点,固定一针,将上下穹窿部结膜与切开的皮肤作间断缝合,必要时全部或部分切断外眦韧带。

  4、在新形成的外眦处,通过结膜作一褥式缝合,由外眦皮肤面出针,结扎于纱布枕上,使之形成(颞)侧部穹窿。在缝合结膜与皮肤时,如结膜张力过大,可在角膜外侧与外眦之间垂直剪开球结膜,以减少张力。

  

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